依据《关于印发开展农村全科医学生免费培养工作实施意见的通知》及《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等相关文件，2010年起，重庆市共招收2010～2016级农村定向全科医学本科生约1 250例，培养任务全部由重庆医科大学承担，并按照五年制临床医学专业(定向)本科培养计划执行。定向全科医学生是未来服务基层医疗卫生的高级人才，担负着提高基层医疗卫生服务水平的重要任务。他们的职业成熟度越高，职业发展越好，就越能为基层医疗卫生事业做出更大的贡献。为了解定向全科医学生目前是否已经掌握其职业发展的相关信息，据此是否作出了与自身发展相关的职业规划，本文通过调查重庆市定向全科医学生目前的职业成熟度现状，掌握存在的问题和需要持续改进的地方，从而为后续定向全科医学生的培养提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料 2016年12月至2017年1月，以重庆医科大学定向2012～2016级共5个年级全科医学生为调查对象。

1.2调查方法 借鉴刘洋洋等[1]编制的10项简易《大学生职业成熟度调查问卷表》，自制《定向全科医学生职业成熟度调查问卷》，运用整群抽样法进行集体测试，当场发放问卷，统一调查目的，被调查者根据自身的实际情况填写完问卷后立即交回。

1.3评价等级 对问卷中选择“很符合” “较符合” “不符合”者分别记2、1、0分，并计算每份问卷的总分，当总分≥15分者代表填写此份问卷的学生职业成熟度较高；总分在11～<15分表明职业成熟度一般；总分<11分表明职业成熟度较低。成熟度=(成熟度一般例数+成熟度较高例数)/总例数。

1.4统计学处理 采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，运用Wilcoxon秩和检验进行不同性别之间的比较，采用Spearman秩相关进行年级与职业成熟度之间的相关性研究。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况 共发放问卷805份，收回779份，回收率为96.8%。在779例被调查者中，男349例(44.8%)，女430例(55.2%)；独生子女218例(28.0%)，非独生子女561例(72.0%)；2012级236例(30.3%)、2013级251例(32.2%)、2014级95例(12.2%)、2015级100例(48.3%)、2016级97例(31.7%)。

2.2调查对象职业成熟度 被调查的定向全科医学生的整体职业成熟度较低，其中职业成熟度较低者483例(62.0%)，职业成熟度一般者195例(25.0%)，职业成熟度较高者101例(13.0%)。调查结果显示,超过90%的定向全科医学生在项目1、2和4中，选择“较符合”与“很符合”；超过80%的定向全科医学生在项目3、5、6、7、8中以及超过70%的定向全科医学生在项目9、10中亦选择“较符合”与“很符合”。定向全科医学生职业成熟度与性别有关(Z=-4.242，P=0.000)，男生(不成熟度为54.4%)比女生(不成熟度为68.1%)职业成熟度更高，条目中除了“我对已作出的职业选择十分确信” 差异无统计学意义以外(Z=-1.769，P=0.077)，其余各条目差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

定向全科医学生职业成熟度与年级呈正相关(r=0.202，P=0.000)，各项目中符合程度与年级均呈正相关(P<0.05)，见表2。合并各年级选择成熟度一般者与成熟度较高者的数据，并将之作为纵坐标，以年级为横坐标作图。从曲线的走势可见，低年级(16级与15级)的职业成熟度高于高年级(13级与12级)，且这4个年级的职业成熟度均在50%以下。而14级的职业成熟度明显高于其他各年级，且高于50%。

表1不同性别对定向全科医学生职业成熟度的影响[n(%)]调查项目性别男性女性合计ZP1.我很清楚自己喜欢从事全科医学工作 不符合17(2.2)31(4.0)48(6.2)-2.415 0.016 较符合230(29.5)305(39.2)535(68.7) 很符合102(13.1)94(12.0)196(25.1)2.我知道做全科医学工作能够获得什么 不符合8(1.0)16(2.1)24(3.1)-2.478 0.013 较符合205(26.3)281(36.1)486(62.4) 很符合136(17.4)133(17.1)269(34.5)3.我非常了解自己在全科医学方面的知识、技能和能力 不符合29(3.7)65(8.4)94(12.1)-3.941 0.000 较符合261(33.5)324(41.6)585(75.1) 很符合59(7.6)41(5.2)100(12.8)4.我很了解自己的性格,并在全科医学工作中扬长避短 不符合23(2.9)55(7.1)78(10.0)-4.999 0.000 较符合236(30.3)319(41.0)555(71.3) 很符合90(11.5)56(7.2)146(18.7)5.我已有明确的全科医学职业发展方向,且对该领域有深入的认识 不符合45(5.8)92(11.8)137(17.6)-4.266 0.000 较符合230(29.5)287(36.8)517(66.3) 很符合74(9.5)51(6.6)125(16.1)6.我已确立3～5年的全科医学职业发展规划 不符合63(8.1)92(11.8)155(19.9)-2.375 0.018 较符合206(26.5)270(34.7)476(61.2) 很符合80(10.3)67(8.6)147(18.9)7.我知道从哪些途径获得全科医学职业相关信息 不符合56(7.2)96(12.3)152(19.5)-3.920 0.000 较符合223(28.6)292(37.4)515(66.1) 很符合70(9.0)42(5.4)112(14.4)8.我对现在选择的全科医学专业十分确信 不符合57(7.3)84(10.8)141(18.1)-1.769 0.077 较符合224(28.7)281(36.1)505(64.8) 很符合68(8.7)65(8.3)133(17.1)9.我已掌握全科医学职业规划的理论与技能,并能在今后数十年的全科医学职业生涯中运用 不符合57(7.3)138(32.1)195(25.0)-5.778 0.000 较符合237(30.4)261(33.5)498(63.9) 很符合55(7.1)31(4.0)86(11.1)10.我能利用面试技巧向定向单位充分展现自我 不符合68(8.7)124(15.9)192(24.6)-3.738 0.000 较符合226(29.0)266(34.2)492(63.2) 很符合55(7.1)40(5.1)94(12.2)职业成熟度 较低190(24.4)293(37.6)483(62.0)-4.242 0.000 一般97(12.4)98(12.6)195(25.0) 较高62(8.0)39(5.0)101(13.0)

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