1.6 统计学方法
本试验所得数据均采用SPSS 24.0进行分析。计量资料用(±s) 表示,组间对比采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
两组临床疗效情况经秩和检验后发现存在显著统计学意义(P<0.001)。试验组临床有效率达到100%,治愈率为72.2%,总体疗效等级明显优于对照组。
2.2 PSQI评分
组间比较中,治疗前两组患者PSQI各项得分以及总分都不具备显著统计学差异(P>0.05),而治疗后试验组的主观睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分、总分均优于对照组(P<0.05)。
两组各自组内比较结果显示,试验组除催眠药物一项以外,其余评分均较治疗前明显降低,且差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组除睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍以外,其余各项均较前有显著提升,差异也具有显著统计学意义(P<0.05)。
2.3 安全性
本研究共纳入36名患者,试验结束时无一脱落,整个试验过程中没有发生任何不良反应。
3 讨论与小结
睡眠是人脑正常生理功能,对机体发挥正常功能起着重要作用,是人体维持正常生理功能的保障。据统计,我国成年人的失眠率约为10%[10]。失眠是最为常见的失眠障碍疾病之一,患者长期处于失眠状态会对其健康状态及生活质量产生严重影响。当前而言,口服药物仍是治疗失眠的主流选择和常用方法,然而长期使用安定类药物让患者产生镇静作用会使其产生依赖性,副作用也较多。例如苯二氮类药物能够被患者快速吸收,在1-2小时内就可达到最高血药浓度,而药性趋于平稳以及药物完全排出体外则需要2-3天,尤其对于CRF患者来说,额外增加的药物代谢负担对患者病情康复有百害而无一利,因此,选择对患者负担小、经济有效的疗法具有重要意义。近年来,中医药在治疗心肾不交所致的失眠方面积累了不少经验,疗效较好的方法包括方剂口服、针灸推拿、中药熏蒸、耳穴压豆等,我科从中选取了掀针配合耳穴埋豆作为患者失眠的护理干预手段,取得了不错的成效,从表1可知,试验组改善CRF患者失眠症状的临床有效性达到了100%,治愈率达到72.2%,远高于对照组的16.7%(P<0.05)。在PSQI评分的比较中,干预后试验组除催眠药物一项评分与对照组无显著统计学差异外(P>0.05),其余所有指标得分均显著低于对照组(P<0.05),提示患者睡眠质量在治疗后获得了显著改善。本试验在干预过程中无患者发生不良反应,提示掀针与耳穴埋豆在严格遵守消毒与施术步骤的前提下不易造成不良反应发生。
综上,我科目前采用的耳穴压豆与掀针的护理措施对CRF患者失眠改善效果显著,有利于减少患者代谢负担与病情康复。
[1]刘聪. 针刺五输穴治疗心肾不交失眠50例的临床效果分析[J]. 慢性病学杂志,2020,21(12):1788-91.
[2]陈贵海. 失眠的研究进展[J]. 中国临床医生杂志,2017,45(08):1-6+125.
[3]杨茜, 方庆霞. 针刺五脏俞加膈俞为主穴辨证治疗慢性失眠患者70例临床观察[J]. 中医杂志,2015,56(20):1760-2.
[4]刘梦超, 刘尚建, 王耀献. 王耀献教授治疗慢性肾功能衰竭合并失眠经验举隅[J]. 时珍国医国药,2015,26(08):2000-1.
[5]张鹏, 赵忠新. 《中国成人失眠诊断与治疗指南》解读[J]. 中国现代神经疾病杂志,2013,13(05):363-7.
[6]胡来, 易艳, 颜旭. 脐针疗法治疗心肾不交型失眠40例临床观察[J]. 湖南中医杂志,2020,36(10):62-3+72.
[7]王宁, 盛鹏杰. 内关穴配合耳穴掀针治疗失眠30例[J]. 广西中医药,2017,40(01):64-5.
[8]陈泽芝, 陈婉, 廖颖金, 等. 耳穴压豆在改善血液透析患者失眠症中的作用[J]. 微量元素与健康研究,2020,37(06):83-5.
[9]刘欢, 庞学丰, 吴燕红, 等. 清热祛湿法对尿酸钠关节炎大鼠OPG/RANKL/NF-κB信号通路调控的影响[J]. 中华中医药杂志,2018,33(06):2560-2.
[10]张继辉, 刘亚平, 潘集阳. 失眠与抑郁关系2008-2013年研究进展及存在问题[J]. 中国心理卫生杂志,2015,29(02):81-6.
文章来源:《全科护理》 网址: http://www.qkhlzzs.cn/qikandaodu/2021/0727/957.html