文章摘要:背景由于我国各地经济、文化发展水平参差不齐，宫颈癌防控实施效果也不尽相同，而了解各地宫颈癌筛查结果对制订有效的防治策略意义重大。目的 对比2019年和2020年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果，了解本地区妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变检出率的变化情况。方法 回顾性收集2018年12月至2020年6月在新疆石河子市妇幼保健院、石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院行以HPV为初筛的46 994例石河子城区妇女的子宫颈癌筛查数据。2019年已行子宫颈癌筛查妇女，2020年不再进行子宫颈癌筛查。数据包括2019年和2020年HPV感染率及其亚型分布、薄层液基细胞学检测（TCT）及阴道镜宫颈组织活检病理诊断结果，并进行分析比较。结果 2019年行宫颈癌筛查的妇女18 378例，2020年28 616例；最终完成宫颈癌筛查的妇女44 754例，2020年宫颈癌筛查完成率97.07%（27 778/28 616）高于2019年92.37%（16 976/18 378）（P<0.05）。2019年和2020年共检出HPV阳性5 992例（12.75%）。在HPV阳性人群中，HPV 16、18型阳性者占18.55%（1112/5 992），其他亚型阳性者占81.45%（4 880/5 992）。2020年宫颈癌筛查HPV阳性率[11.09%（3 176/28 616）]低于2019年[15.32%（2 816/18 378）]（P<0.05）。2019年、2020年宫颈癌筛查HPV单一类型阳性率分别为11.38%（2 092/18 378）、7.45%（2 674/28 616），多种类型阳性率为3.94%（724/18 378）、1.75%（502/28 616）;2020年宫颈癌筛查HPV单一类型阳性率、多种类型阳性率均低于2019年（P<0.05）。2年30～39、40～49、50～59、60～65岁宫颈癌筛查妇女HPV阳性率依次为10.37%（909/8 767）、12.22%（1 916/15 677）、13.71%（2 500/18 234）、15.45%（667/4 316）,HPV阳性率随年龄增高而增加（P<0.05）。相较于2019年，2020年30～39、40～49、50～59、60～65岁宫颈癌筛查妇女HPV阳性率均有下降（P<0.05）。2019年最常见的5种单一高危型HPV感染类型依次为HPV 52型（20.84%）、HPV 16型（14.48%）、HPV 53型（8.56%）、HPV 51型（7.93%）和HPV 39型（7.60%）/HPV 68型（7.60%）,2020年为HPV 52型（15.07%）、HPV 16型（12.64%）、HPV 58型（12.30%）、HPV 53型（10.25%）和HPV 66型（4.75%）,HPV 18型2年均排在第11位。2020年30～39、50～59岁进行阴道镜检查的妇女炎症/湿疣阳性率（47.83%、65.50%）低于2019年（74.36%、77.22%）（P<0.05）。2020年30～39、40～49、50～59岁进行阴道镜检查的妇女低度鳞状上皮内病变（LSIL）阳性率[31.30%、27.06%、23.64%]高于2019年（5.13%、16.07%、8.89%）（P<0.05）。结论 新疆石河子城区2020年宫颈癌筛查完成情况较2019年明显改善，但仍需进一步提高。2020年宫颈癌筛查妇女HPV阳性率较2019年下降，且病毒感染主要类别发生变化。相较于2019年，2020年30～39、40～49、50～59岁进行阴道镜检查的妇女中LSIL阳性率上升，应加强该年龄段人群随访管理。

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项目基金:《全科护理》 网址: http://www.qkhlzzs.cn/qikandaodu/2022/0124/1191.html