图1

2.4 高热的护理

病人出现发热，出汗多时保持床单位干燥、平整，及时更换衣服，嘱病人每日饮水量大于2000mL，保持病室温湿度适宜，预防感冒。遵医嘱予抗生素抗感染，必要时使用复方对乙酰氨基酚片等药物对症支持治疗。及时检查血细胞的变化情况，应用敏感且易透过血脑屏障的抗生素，防止逆行感染导致中枢神经系统受损[6]。

2.5 心理护理

病人因高热，伴头痛、右上肢仍感麻木等症状，产生消极、不相信医院治疗、排斥等心理。护理人员应分阶段向病人讲解疾病、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，如：术前向病人介绍治疗成功的案例，积极与病人进行沟通；术后，手把手指导病人术后的功能锻炼，帮助病人树立战胜疾病的信心，同时，取得家属的配合，让病人感受来自家庭的关爱。经过心理疏导，本例病人情绪基本稳定，护理配合尚可[4]。

2.6 饮食指导

嘱病人合理饮食，多食高维生素、高纤维、清淡易消化及含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、虾、水果、蔬菜等，以增强体质，预防便秘，弥补脑脊液漏出所丢失的营养[4-5]。

2.7 出院指导

指导病人注意颈部保暖；日常生活、工作中注意纠正不正常的颈椎姿势，如弯腰、曲背、低头等，并定时活动疲劳的颈椎，做头部保健操。防止颈部的急性损伤和慢性劳损。睡眠时以仰卧位为主，尽可能避免俯卧位，选择高度适当的枕头[10-11]。

3 小结

本例病人颈椎术后出现脑脊液漏，经过腰椎穿刺腰大池外引流，期间伤口引流管留置13d，腰大池引流管留置7d，期间病区护士高度重视，严密观察病情变化，重点做好脑脊液漏及腰大池引流的观察与护理，同时加强高热护理、饮食指导、心理护理，积极帮助病人恢复健康，病人康复出院。

[1]刘璐,夏红艳,吴伟华,等.颈椎后路单开门椎管扩大成形术后并发症的观察及护理[J].东南国防医药,2016,18(1):93-94.

[2]程艳勤,冯英,李非非.持续腰大池引流在脊柱外科中的应用[J].齐鲁医学杂志,2013,28(6):543-544.

[3]崔雅清,吴宣辉,段大鹏,等.腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏[J].脊柱外科杂志,2019,17(1):33-35.

[4]于莹,林金潞,何敏娟.颈椎后路单开门减压内固定术后脑脊液漏并发颅内感染1例护理[J].中国乡村医药,2019,26(20):58-59.

[5]郭锦丽,程宏,高朝娜.骨科专科护士实操手册[J].长春:吉林大学出版社,2018:105-107.

[6]张迎春.1例颈椎后路手术后并发脑脊液漏合并中枢及肺部感染病人的护理[J].全科护理,2016,14(32):3446-3447.

[7]陈茂君,蒋艳,游潮.神经外科护理手册[M].北京:科学出版社,2011:117-118.

[8]霍孝蓉.护理常规[M].南京:东南大学出版社,2012:72.

[9]高亮亮,肖建如,严望军,等.腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏[J].脊柱外科杂志,2016,14(6):352-355.

[10]李雪梅.综合护理干预对颈椎病患者生活质量的影响[J].心理月刊,2020,03:153.

文章来源：《全科护理》 网址: http://www.qkhlzzs.cn/qikandaodu/2021/0728/962.html