2019年12月以来，在武汉发现的新型冠状病毒在全国范围肆虐，该疾病的传播方式包括飞沫传播和接触传播，主要以呼吸道传播为主[1]。2020年1月12日世界卫生组织(WHO)将该新型冠状病毒命名为2019-nCoV。《中华人民共和国传染病防治法》将其定为乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。2月7日国卫医函〔2020〕42号文件将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎；英文名称为“Novel Coronavirus Pneumonia”，简称“NCP”。2月11日，WHO将2019-nCoV所致疾病命名为Corona Virus Disease 2019，简称COVID-19。截至3月23日，全国累计报告确诊病例81 691例，累计治愈出院病例72 848例，累计死亡病例3 276例。累计境外输入373例。

大刚惊讶地说：“噫，你还懂得这些？可别瞎蒙啊。”赵大刚是特种部队转业出身，一向对公子哥形象、富二代的刘志武有些看不惯。志武不以为然地说：“我蒙？对这个可是有一定研究的，四肢发达有什么用？干刑警得有知识得有头脑才行。”

上海市于1月24日宣布启动重大突发公共卫生事件一级响应机制[2]。我院立即成立应急对应新冠肺炎的备战状态，发热门诊和临时隔离病房备战使用。医院根据疫情最新情况和卫生健康委员会发布的要求进行培训和防范工作。根据2020年1月28日国家卫生健康委员会在官网发布的《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》，老年病科全体医护人员充分认识到疫情在老年群体中易扩散蔓延、易发生重症的严峻形势，2019-nCoV是一种新的病原体，人群普遍缺乏免疫力，老年人和有基础疾病者感染后病情较重[3]。将老年人疫情防控工作作为当前的重要工作来抓，首先遵守国家卫生健康委员会要求，医院感染控制办公室的指示，针对老年病科病人的病情特点，我们做了以下几方面的应对举措，全力保障老年病科病人的疫情防控。

1 老年科基本情况

我院东院区老年病科设立1个独立门诊，4个普通病房，1个监护室。1个房间设置2张床位，监护室8张床位分为2个独立单间。老年病科收治的病人以高龄、病情复杂、基础疾病多、长期卧床为主，生活不能自理，冬天老年人病情不稳定容易诱发上呼吸道感染、心脑血管意外。春节期间老年病人家属探视较平日频繁且人员复杂。老年病科在春节期间病床依然处于紧张状态，为了给住院的老年人带去节日的气氛，科室提前装扮节日氛围，给住院的老年病人带去祝福给予心灵慰籍。老年病科为了促进住院病人康复，提升护理质量，平日开展的活动比较丰富，有精神运动康复工作坊、包含苏醒工作坊、多感官工作坊、不倒翁工作坊、调色板工作坊和趣味工作坊。同时开展叙事护理，提供病人合适的书籍阅读。给需要康复治疗的病人提供康复运动，予以手法康复、步态平衡训练、电疗等康复项目等。老年病科的慢性病管理提高了病人自理能力，改善了病人生活质量。

根据矿石中主要载金矿物黄铁矿粒度、自形程度以及与其他矿物的关系，矿石结构划分为自形-半自形晶结构、他形晶粒状结构、交代残余结构、斑状结构、碎裂结构。

2 老年病科应对措施

经过与企业联系，结合多年教学经验，我们编写了更加符合旅游管理专业学生需要的校本合作教材《经济应用文写作教程》。该教材从教学与实践、实用与适用的角度出发，在基本理论讲清的同时，大量引入企业的实际写作案例，做到学生通过学习就可以雷同去进行工作实践，力争体现当前高职高专教学改革方针。编写组成员将充分吸收以往高职高专《应用文写作》课程教材的优点，以知识通俗化、应用化为原则，侧重将旅游管理专业的应用文文种写入教材；选择格式规范的导游词、解说词等案例、难易适度的课后习题及章后综合练习题，培养学生解决实际问题的能力。

2.2.2 在院病人管理 ①在院病人的疫情防控宣教，指导病人正确的手卫生消毒，病房病床保持1 m距离，拉隔离帘，病人之间不接触，聚集病人餐食有配餐员送至床边，病房卫生间有病房保洁员定时清洁消毒。病房多通风，公共区域夜间紫外线消毒，以及测量用具消毒。落实登记责任到人。②为了响应国家卫生健康委员会在官网发布的《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》的政策，我科实施对应的暂停老年科活动室开放，暂停老年精神运动康复工作坊集体活动从而避免老年病人聚集，防止疫情在老年科的发生。③可下床行走的病人到病房外走廊走动时指导病人佩戴口罩，实行错峰出病房走动，尽量保持病人之间的距离。④指导疫情期间的饮食，多食蔬菜、水果同时保证蛋白质摄入，避免不新鲜的食物、生冷食物，需提高免疫力。同时需要正确评估老年人营养状况。徐小凤等[4]的研究提出老年护理病房住院病人营养不良发生率高，需积极宣传营养管理的重要性，针对有营养不良或营养不良风险的病人积极给予营养支持治疗，以提高老年人的生活质量，促进疾病的康复。⑤病房设立独立可通风的空间用于医护人员与家属谈话签字的空间。

2.2.1 新病人入院管理 ①病房收治新病人，门禁外设立新病人登记处由专人登记筛查，测温，穿戴隔离衣，护目镜，外科口罩和一次性检查手套一人一更换。②根据医院制定的诊治流程指导，收治新病人时在门诊处先设立筛查，流行病学调查登记，严格把控，到病房时，收治入病房前再次筛查病人的病情和流行病学调查，限制陪同家属人数为一人陪同登记入院，陪同家属也严格测量体温，做流行病学调查并有登记身份信息记录，同时扩大范围问询病人家里是否有相关湖北及境外接触情况以及发热，上呼吸道症状情况，防止病人有隐瞒情况，造成疏漏。如有发热和相关疫情接触史做好登记报告，专人引导至发热门诊就诊，即时做好防范消毒等措施。

2.1 老年病科门诊管理 ①医院入口处首先设立严密筛查、登记，各楼层各候诊区设立二次筛查登记，测量体温，有发热病人专人引导至发热门诊就诊。②进入门诊区域的所有人员必须佩戴口罩。③门诊诊治需要收治入院的病人，尽量完善各项实验室检查(血常规)及影像学检查(肺部CT检查)。

2.2 老年病科病房管理

2.2.4 探视管理 ①住院病人实行陪客制度，为家属发放陪客证，凭陪客证入院陪客，每次限一人陪客必须人员固定，每次入病房必须做好测温、流行病学调查和身份登记，进入病房督导进行手卫生消毒，每一个病房门口都放置免洗消毒凝胶。加强病房巡视，严防可疑家属和陪护人员在病房逗留。生活能自理的病人劝诫尽量不陪护。②因疫情形势严峻，陪客证的发放把控需严格，我科实行护士长和医生发放陪客证，责任到人。陪客证上实行实名登记身份信息。③陪客证发放的同时做好探视家属的宣教，陪客者必须佩戴口罩。④对病房24 h陪护的家属和看护人员做好每天2次体温的测量登记。

2.2.3 在院发热病人管理 ①加强病人病情的观察，每天体温的严格监测，长期血液透析的病人注意单独转运，避免和其他病人共同转运，同时每天监测2次体温。不吸氧病人转运过程也需佩戴口罩。②加强对住院发热病人的综合管理，对发热病人即时汇报，和医生做好沟通即时检查，对症治疗，对于原因不明的病人护理过程加强防护措施，条件允许的时候对于发热病人做单间隔离治疗。③发热病人的护理治疗最后进行，未明确诊断前穿戴隔离衣、护目镜、手套后护理病人。④病人病情需要外出检查，避免多名病人同时外出，必须分开外出检查，外出检查病人必须佩戴口罩。

2.2.5 病人心理支持 ①老年病人心理特点：由于年龄偏大，身体的生理机能逐渐衰退，感觉、记忆及智能也开始下降，情绪趋于不稳定，老年人对外界刺激会更敏感，面对疫情种种信息，身体会释放大量信号，如血压升高、心悸、气喘等自主神经症状，还会出现头痛、头晕、耳鸣、腹胀、浑身乏力等不适[5]。②积极的心理干预：面对突发的疫情老年人学习新知识的能力下降，科学辨识度下降，容易引起恐慌、焦虑，护理人员关注病人的心理动态变化，通过床边心理护理，舒缓病人焦虑情绪，带去正面的消息，给老年病人提供心理支持，可以提高病人战胜疾病的信心，与朱意平等[6]的研究结果一致。对老年长期住院躯体疾病病人，护理工作者要给予热情而悉心的照顾，随时观察病人的心理变化，重视他们的心理需求，鼓励他们以积极健康的心态做好自我照顾，增强他们面对疾病的信心。个性化心理护理对老年住院病人的心理状态及生活质量的干预效果显著，是专业机构治疗和护理老年住院病人的有益选择，可以提高病人信任国家可以战胜疫情的能力。

2.2.6 病人参与病人安全 疫情期间减少陪护探视，尽可能地解决病人需要为原则提高病人安全诊治护理环境。①科室宣传专管员制作“抗疫护老”宣传手册，宣传视频简洁明了地介绍COVID-19的防疫方法，得到病人反馈易懂易执行。②科室健康宣教线上提供老年慢性病在疫情期间的治疗护理指导，让病人和家属一同参与慢性病管理，保证病人疫情期间的治疗护理安全。③特殊病人如住院血透病人提供血液透析室专科的抗疫情指导，保证血液透析安全。④提供已出院病人居家护理电话指导，减少病人及家属出门，保证病人居家安全。

人格的定义为个体思考、感知和行为的特有模式。心理学家通过查阅字典，将几千个对人性格评价的词汇归纳总结出五种主要的性格特质。这五种特质几乎可以全面涵盖人格的不同维度。通过多年的样本实验，大五人格已经成为心理学公认的理解人格最好的模型之一。该理论将所有的人格特质分为主要的五个维度:尽责性、外向性、宜人性、情绪稳定性以及外向性。

3 讨论

老年病科是比较特殊的科室，老年人呼吸道疾病在冬季高发，COVID-19又以呼吸道传播为主，在面对COVID-19疫情期间通过制定严格合理的针对老年病科防疫措施管理，制定疫情期间住院流程，提高病情观察能力，加强病人心理支持有效提高了老年病人及家属防疫工作的配合度，又同时能顺利进行老年科有序稳定的护理治疗等工作。老年病人也没有因为疫情的影响而过分焦虑、担忧疾病的治疗，病人出院满意度很高。对于接下来的老年病科防抗疫情要防止新病人有境外人员接触史、旅居史以及陪护人员管理，防止境外输入的家属陪护人员的探视严格流行病学的调查，保证老年病科安全有序的护理治疗工作。

参考文献:

[1] WHO.surveillance case definitions for human infection with novel coronavirus (nCoV) [EB/OL].(2020-01-15).

[2] 王英鉴,张娜,吕涵路,等.上海市新型冠状病毒肺炎发病趋势初步分析[J].上海预防医学,2020(2):1-5.

[3] 吴安华,黄勋,李春辉,等.医疗机构新型冠状病毒肺炎防控中的若干问题[J].中国感染控制杂志,2020,19(2):99-104.

[4] 徐小凤,戈园园,陆萍.某社区老年护理病房患者营养状况调查分析[J].中国社区医师,2020,36(5):169-170.

[5] 蒲城城,王华丽.新冠肺炎流行期老年人的常见心理反应及应对策略[J/OL].中国心理卫生杂志,2020(3):257-258.

[6] 朱意平,谭慧娟,谭嫦柳,等.个性化心理护理对老年科住院患者心理状态及生活质量的效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(14):1833-1835.